AUMENTARON LOS CASOS DE TUBERCULOSIS EN LA CIUDAD

Durante 2003 se registró en nuestra provincia un aumento del 6% en la cantidad de casos de tuberculosis, en relación a 2002. En total, se notificaron 666 casos de TBC en las nueve zonas de salud, incluyendo los retratamientos.

Según los datos suministrados por el Programa Provincial de Control de Enfermedades Respiratorias y Tuberculosis, en Santa Fe se dan alrededor de 20 casos por cada 100.000 habitantes. Pero en diversos departamentos esa tasa es más elevada y motivo de preocupación de las autoridades sanitarias, como por ejemplo San Javier (58,3), Rosario (30,4), General Obligado (27,1), Garay (24,3), San Jerónimo (24,1) y 9 de Julio (21,4).

Por este motivo y en oportunidad del Día Mundial contra la Tuberculosis (TBC), el titular de ese programa provincial, Bernardo Salvadores, presentó datos epidemiológicos -en especial los referentes a la zona V-, recordó la metodología que se está usando para el control de la TBC (que es la recomendada por la OMS) y cómo se está implementando en la provincia.

Consultado respecto al aumento de casos en 2003, planteó que “ha habido un ligero aumento con respecto a 2002 (de un 6% aproximadamente), que se puede dar por varios factores, como por ejemplo que en 2002 hubo una disminución demasiado grande de casos respecto de 2001. Pero también puede ser que haya habido una falta de notificación en 2002 y que luego se haya mejorado en 2003, pero también influyó la situación socioeconómica de 2003”.

En este sentido, recordó que “la TBC sigue siendo una enfermedad de la pobreza, aunque puede afectar a cualquier persona pero con mayor frecuencia a desnutridos, con mala alimentación, alcohólicos, drogadictos y otras causas que hacen disminuir la inmunidad, como el sida, entre otras. También influye la convivencia con enfermos de TBC”.

No obstante, el funcionario admitió que se ve gente enferma de todos los niveles sociales. Explicó que “si bien no hay un estudio estadístico, uno percibe que hay gente de buen nivel socioeconómico, con obra social, que tiene la enfermedad. En general, en estos casos, por más que se quiera investigar la causa del contagio es difícil detectarla porque la TBC tiene un período de contagio muy prolongado, de hasta 6 años antes que se descubra la enfermedad”.

TOS PERSISTENTE: CONSULTAR

En relación los 93 casos de TBC notificados en la zona V durante 2003, Salvadores mencionó que fueron 67 en Santa Fe; 6 en Recreo; 4 en Santo Tomé; 3 en San Justo; 2 en Laguna Paiva, La Criolla y Esperanza; y 1 en Alto Verde, Angel Gallardo, Cavour, Franck, Gobernador Crespo, Monte Vera y Nelson.

En este sentido, explicó que las actividades del programa consisten en la detección de casos apuntando a todas las personas que tienen síntomas compatibles con la enfermedad: tos persistente durante más de 15 días, en especial si va acompañada con pérdida de apetito y peso, fiebre o sudoración durante la noche.

En tanto, comentó que si la persona concurre con estos síntomas al centro de salud se debe solicitar un análisis de catarro, y -si da positivo- debe ponerse en tratamiento durante al menos 6 meses, que es efectivo y gratuito.

Por último, el funcionario advirtió que “para asegurarnos que el paciente tome la medicación durante ese período, en la provincia hacemos el tratamiento supervisado: el enfermo va al centro de salud todos los días y toma la medicación delante de la enfermera o el agente sanitario”.

La fecha

El 24 de marzo de 1882, en Berlín, el Dr. Robert Koch (1843-1910) presentó a la comunidad científica su descubrimiento del bacilo de la tuberculosis, el que posteriormente llevó su nombre. Este descubrimiento allanó el camino en la lucha contra la enfermedad.

Recordando este hecho tan significativo, la OMS y la Unión Internacional Contra la Tuberculosis y las Enfermedades Pulmonares instituyeron desde 1982 -un siglo después del anuncio del Dr. Koch- el Día Mundial de la Tuberculosis.

Para eliminar la enfermedad

El Departamento de Capacitación del Programa Nacional de Control de la TBC recordó algunos puntos clave para que la comunidad tome conciencia de esta enfermedad:

Está matando a los miembros más productivos de la sociedad: la gente joven. En 2001 se murieron en Argentina 936 personas por esta causa.
Se cura. Su tratamiento dura al menos 6 meses ininterrumpidos. Si está mal hecho es más peligroso que no haberlo hecho porque genera resistencia a múltiples medicamentos.
El tratamiento es gratuito en todo el país. Los programas a nivel nacional y provincial cuentan con los medicamentos necesarios para los enfermos que se descubren.
Observar la toma de medicamentos en el enfermo es la mejor manera de garantizar la eficacia del tratamiento y detener la prolongación de la TBC.
Afecta a un individuo pero también a los convivientes del enfermo y la comunidad, por su carácter de transmisible.
Si una persona tiene tos y catarro por más de dos semanas debe consultar al médico y pedir que le hagan una baciloscopía, examen simple del catarro que permite un diagnóstico de certeza de la TBC y la detección de los enfermos que contagian.
La vacuna BCG (que se coloca al recién nacido y en el ingreso escolar) evita las formas graves de la enfermedad. En TBC la curación de los enfermos es la mejor prevención.
El tratamiento evita la transmisión de la enfermedad a la comunidad. Si el enfermo no es tratado infecta de 10 a 15 personas por año.

La provincia de Santa Fe como referente

Nuestro país cuenta con un Programa Nacional de Control de la Tuberculosis -que tiene su sede en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Dr. Emilio Coni, de nuestra ciudad-, que se ejecuta en conjunto con las 24 jurisdicciones del país, las cuales tienen organizado y en funcionamiento sus Programas de Control.

La provisión regular y sostenida de medicamentos para los enfermos con TBC es uno de los elementos fundamentales de la estrategia de manejo de casos para el control de esta enfermedad. Por eso, el Ministerio de Salud de la Nación garantiza el tratamiento gratuito con la provisión de los medicamentos antituberculosos de primera línea para todos los pacientes bajo programa.

En 2002 se tomó la decisión de identificar al programa como prioritario dentro de las políticas sanitarias instrumentadas desde el Ministerio de Salud. A partir del año pasado, el programa nacional intensificó las acciones para expandir la estrategia de tratamiento abreviado estrictamente supervisado (Taes), recomendadas por la OPS y la OMS.

También se capacitó a los profesionales de la salud de todos los niveles de atención, se supervisó la implementación programática a nivel provincial y se inició un plan de supervisión local en todas las jurisdicciones. Por otra parte, se reforzaron los programas de garantía de calidad de la Red Nacional de Laboratorios de Tuberculosis para que los argentinos tengan el mismo acceso al diagnóstico bacteriológico de la enfermedad.