Certificarán calidad de estudios para detectar un cáncer femenino

La tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino no está disminuyendo en el mundo y nuestra provincia no es una excepción. En los últimos 10 ó 15 años, en promedio mueren entre 4 y 5 mujeres cada 100.000 por esta enfermedad.Entre las fallas por las cuales las estadísticas muestran idénticos registros de muertes de mujeres por esta causa figuran la histórica falta de cobertura en las de mayor riesgo (entre 30 y 60 años).Sin embargo, se agregan otras dos más preocupantes: la toma de muestras para el Papanicolaou es insatisfactoria para la lectura y es escasa la confiabilidad de los centros de lectura.Atento a este panorama, en nuestra provincia se encaran varias acciones para subsanar estas falencias por parte de la dirección del Programa de Cáncer. Su titular, la Dra. Adriana Medina, explicó que -en el corto plazo- se hará hincapié en el control de calidad de los laboratorios de los hospitales que analizan las muestras de Paps, entre otras actividades.Explicó que la detección de cáncer de cuello uterino se realiza desde siempre en los hospitales y centros de salud de la provincia, pero opinó que "es inadmisible que no disminuyan las tasas de mortalidad, al contarse con una tecnología barata de detección". Advirtió que -aun los países que tienen muy organizados sus sistemas de detección, diagnóstico y tratamiento de este tipo de cáncer- siempre tienen una tasa entre 1 y 2 pacientes cada 100.000.En el caso de nuestra provincia, aseguró que se debe lograr que las mujeres que más riesgo tienen (entre 30 y 60 años) sean las que se hagan el Pap. Pero no es lo que habitualmente ocurre.Las que se lo hacen son las que están en la etapa reproductiva porque concurre al servicio de salud por sus embarazos, pero luego no van más. Además, denunció que se hacen muchísimos Paps en mujeres que no son riesgosas, sobre todo en jóvenes en las que -si hay lesiones- son de baja potencialidad y grado.Toma y lectura de muestrasEl segundo paso importante es que el estudio esté bien realizado: debe ser buena tanto la toma de muestra como la lectura por parte de los laboratorios.La Dra. Medina admitió que "en la toma de muestra hay un déficit pero es fácil de corregir dando más capacitación al personal de la salud. No tenemos tanto déficit de quién lee sino quizás en el control de calidad de lo que se lee y cómo se lee".Explicó que el Pap es un análisis que debe hacer un profesional capacitado y que requiere un training importante. A nivel internacional, se requiere un mínimo de 20.000 estudios al año por centro de lectura para decir que tiene la adecuada capacitación para esa actividad.Por este motivo, agregó que también se trabaja con la Sociedad de Patología de Rosario para que realice una convocatoria a laboratorios privados para ver si quieren ser prestadores del Ministerio de Salud, para aumentar la cantidad de centros de lectura. La provincia firmará un convenio con esa institución, que le permita tener más centros habilitados de lectura.Pero planteó que eso no tendría validez si no se implementara un control de calidad, para lo público y lo privado, ya que -si no se tiene la certeza de que la muestra está bien leída- existe la posibilidad de que existan falsos negativos. La Sociedad Argentina de Patología dispondrá qué expertos realizarán el control de calidad de los laboratorios.A mediados de 2004se creó la Dirección del Programa Provincial de Cáncer, con el fin de asegurar el tratamiento de los pacientes con cáncer. Se puso énfasis -en particular- en proveerlos drogas oncológicas sin interrupción, ya que habían sufrido las consecuencias de faltantes.Esto se logró a partir de la creación de los bancos de drogas específicas para esta enfermedad, que funcionan en Santa Fe y Rosario. También se pusieron en práctica nuevos protocolos, y se racionalizó la prescripción y la provisión de dichos medicamentos.Registro provincialNuestra provincia está confeccionando un registro específico de cáncer de cuello uterino desde hace un año, que está coordinado por la Lic. Graciela Lemoine.Hasta el momento, lleva ingresados 2.500 casos de personas enfermas, sólo en nuestra ciudad, por lo que se estima que en nuestra provincia por año enferman unas 5.000 personas de cáncer.La iniciativa -que tiene conexión con la Agencia Internacional de Registros de Cáncer- surgió del Programa Provincial de Cáncer y cuenta con la financiación de la Nación (a través del Programa Vigi+A) y la provincia. Se trabaja en la búsqueda activa de los casos en Santa Fe y Rosario, en hospitales y a nivel privado, y en el resto de la provincia en los lugares que tienen efectores donde se pueden atender pacientes oncológicos.De acuerdo a los datos registrados, entre las mujeres, el primero en frecuencia es el cáncer de mama, que es el que provoca la mayor tasa de mortalidad. En cambio, entre los hombres el más frecuente es el de próstata, a pesar de que el que ocasiona más muertes es el de pulmón. En tanto, también se registraron casos de cáncer de cuello uterino, "que no es el más frecuente en la mujer pero sí es importante porque hay que detectarlo y curarlo", advirtió la Dra. Adriana Medina, directora de dicho programa.