DETECTAN GRAVES FALENCIAS EN LA REALIZACIÓN DE PAPANICOLAU

El Instituto Nacional Dr. Emilio Coni de nuestra ciudad ofreció talleres de capacitación del personal de la salud con el fin de mejorar la detección precoz del cáncer de cuello uterino, con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

En una primera etapa, brindó información a quienes atienden los servicios de salud de las ocho provincias argentinas de alto riesgo en este tipo de cáncer: Jujuy, Santiago del Estero, Tucumán, Salta, Misiones, Corrientes, Chaco y Formosa. En ellas, el índice de mortalidad por esta causa es mucho mayor que la media nacional, que es de 4,96 cada 100.000 mujeres. Por ejemplo, la tasa de Formosa fue de 16,9 muertes por 100.000 mujeres en 2001.

En esas jurisdicciones existen graves problemas que se pretenden resolver: una baja tasa de cobertura de las mujeres de los controles con Papanicolaou (estudio que permite la detección precoz del cáncer de cuello uterino); falta de recursos de los efectores para realizarlo; desinformación de la población sobre la importancia del estudio; e inconvenientes geográficos para acceder a los controles.

El Dr. Daniel Rocco -del Instituto Coni- fue el coordinador general y docente de los talleres. Explicó a El Litoral que se dio prioridad a esas provincias porque “el diagnóstico primario que se hacía era mediante pocos estudios Papanicolaou, y mal realizados. La cobertura nacional es del 30 ó 35%, es decir, que cada 100 mujeres 30 se hacen este control. Pero en Salta, Formosa o Jujuy las cifras llegan al 10% porque muy pocas mujeres pueden acceder a este estudio”.

Respecto de las causas por las cuales esto ocurre, mencionó que “en general los servicios de salud no dan posibilidades para que todas las mujeres se hagan el Papanicolaou porque no cuentan con patólogos o recursos. Pero también hay un problema cultural por el cual ellas no tienen en claro por qué tienen que hacerse el estudio y también se da la accesibilidad geográfica porque hay ciertas localidades a las que sólo se puede acceder con 4×4 por ser zonas anegadas”.

MAYOR COBERTURA Y CALIDAD

Rocco advirtió que “podemos hablar de un relativo fracaso del Papanicolaou porque su cobertura es baja y se hace mal. Por este motivo, si bien la mortalidad por cáncer de cuello uterino debería descender, en los últimos 20 años, las cifras se mantuvieron estables en nuestro país (ocurren entre 1.500 y 2.000 anuales), a pesar de que los Papanicolaou se efectúan. La mayoría se realiza en mujeres muy jóvenes (menores de 35 años), cuando sabemos que el grupo de mayor riesgo es el que tiene entre 30 y 60 años. Pero estas mujeres prácticamente no van a hacerse los controles ni concurren a los servicios de salud”.

Por este motivo -agregó-, en los talleres hacemos hincapié en que se debe tratar de aumentar la cobertura y optimizar los recursos, es decir que lo poco que se haga se debe hacer bien y aumentar la cantidad de Papanicolaou.

Los talleres se ofrecieron en Salvador de Jujuy en el mes de julio para las provincias del noroeste y en Posadas, en octubre, para las del noreste. Permitieron capacitar a los profesionales que tendrán a su cargo capacitar al personal de salud de sus provincias en las estrategias propuestas por el Programa Nacional de Cáncer y realizar la supervisión de los servicios de salud.

Por último, mencionó que para desarrollar los talleres, el personal del Instituto Coni elaboró materiales didácticos, financiados por la OPS, que incluyó un video en el que se instruye al personal de la salud en la importancia de la realización del Papanicolaou, la técnica de toma de muestra y criterios para la organización de los consultorios de atención primaria. También se cuenta con un simulador para realizar un simulacro de toma de muestra de Papanicolaou.

Para tener en cuenta

El cáncer de cuello uterino se cura si se detecta a tiempo.

El test de Papanicolaou permite la detección precoz del cáncer de cuello de útero.
Toda mujer que tenga actividad sexual se debe realizar el Papanicolaou periódicamente.
Consulte a su médico ginecólogo.

Metas 2004

El Instituto Coni tiene previsto encarar algunos desafíos para poder continuar su trabajo de detección precoz de cáncer de cuello de útero en todo el país. Entre las propuestas para el año próximo se cuentan: poder incorporar el tema en las escuelas provinciales, de manera que los chicos lleven la información necesaria a las madres sobre este estudio; concretar controles de calidad de lectura de Papanicolaou en los laboratorios de anatomía patológica, tal como lo exigen instituciones internacionales, que no se está cumpliendo.