EL IAPOS TRABAJA EN VARIOS PROYECTOS PRESTACIONALES

“Empezamos el año trabajando fuertemente en prevención, reforzando nuestra relación con las ONGs para revalorizar su tarea, y estamos armando tres proyectos que pueden ser la respuesta prestacional para patologías que en la práctica nos están demostrando su demanda permanente: discapacidad, celiaquía y psoriasis”, anunció el director del Iapos, Dr. Eduardo Piaggio.

De acuerdo a su opinión, la obra social provincial se pudo “tomar un respiro en la actividad cotidiana para ponerse a armar nuevos proyectos prestacionales, para dar respuestas integrales a nuestros 500.000 afiliados”.

También aseguró que “hay un Iapos que está en movimiento que, con un gran esfuerzo del gobierno provincial a partir de la decisión política del Ing. Obeid, aporta los recursos necesarios para su funcionamiento. Cabe destacar que el Iapos destina a prestaciones el 90% de sus ingresos. De esta manera, pudimos atender en 2005 unas 2.100.000 consultas en toda la provincia, lo que muestra la presencia prestacional y económica de este financiador de la salud”.

Tras recordar que se encuentra desarrollando la campaña anual de vacunación antigripal -con alta demanda por parte de los afiliados, como en años anteriores-, Piaggio solicitó hacer hincapié en el trabajo que se está organizando referido a las tres patologías mencionadas.

Anunció que el 12 de mayo se tiene previsto realizar una reunión interdisciplinaria sobre discapacidad con las ONGs que trabajan en el área, de la que participará la Defensoría del Pueblo, la Secretaría de Derechos Humanos y otros organismos afines. También participarán los responsables de las comisiones de salud de las cámaras de Diputados y Senadores.

Piaggio indicó que “queremos que nos aporten su experiencia y conocimientos para buscar un modelo global que permita dar una respuesta integral a una demanda permanente y creciente, que requieren de mayores aportes económicos por parte de la obra social”.

Asimismo, admitió que el Iapos “está brindando servicios quizás de una forma casi desordenada” y aseguró que “no queremos tener demandas aisladas, posiblemente por nuestra responsabilidad; hay que recordar que la judicialización de la salud es motivo de preocupación y análisis durante los congresos de las obras sociales provinciales”.

Otros proyectos

Respecto de la celiaquía, el director del Iapos explicó que se están realizando reuniones en el hospital de Niños Dr. Orlando Alassia y en el Iturraspe (también con la ONG que está trabajando en el tema) para diseñar un plan de contención y respuesta a los pacientes con esta patología, que pasa por la demanda de alimentos para llevar una dieta sin trigo, avena, cebada y centeno (TACC). Piaggio estimó que el padrón de afiliados estaría incluyendo unas 2.000 personas con esa patología.

En relación a la psoriasis, Piaggio reconoció que se hizo un contacto con la periodista Silvia Fernández Barrios, una paciente con psoriasis, quien creó una ONG. Ésta hizo un acuerdo con la obra social Ioma, de la provincia de Buenos Aires (similar al Iapos) y ha trabajado en un modelo de respuesta y de contención de quienes padecen esa enfermedad. “Son propuestas que nos parecen interesantes para poder incorporar”, concluyó.

Por eso, insistió en que “el Iapos está reforzando el trabajo con las ONGs, que es muy importante porque se han especializado y capacitado sobre diferentes patologías y nos pueden aportar mucho. Con humildad tenemos que trabajar con ellos, mostrar lo que estamos haciendo y recibir su aporte porque son los mejores interlocutores”.

Prestadores de más y plus

El cobro de plus por parte de algunos prestadores fue otro de los temas conversados con el director del Iapos. En este sentido, insistió en plantear que “es un tema que califico como inmoral, porque aquel que acuerda un pago del Iapos por una prestación tiene dos alternativas: estar o no conforme y, si no lo está, debe salir”.

Admitió que “puede haber profesionales que lo que recibe del Iapos como arancel no se compadezca con su demanda, lo que es lógico que ocurra. Pero no es lógico que digan que sí y luego busquen mecanismos alternativos”.

Aseguró que “todos los días estamos sacando profesionales del padrón por este motivo y cabe advertir que rápidamente quieren reingresar porque nadie se quiere ir del Iapos. Además, son sacados con un mecanismo más ágil que el anterior, que da mucho resultado”.

Piaggio agregó que “en nuestro padrón de prestadores están sobrando 6.000 profesionales, porque hay índices que dicen que cada 200 afiliados debe haber 1 profesional, cuando sólo en la ciudad de Santa Fe tenemos 1.000. En la provincia suman aproximadamente 8.000, cuando con 2.000 ó 2.500 podríamos dar respuesta a las necesidades”.

Mejor administración

El director del Iapos recordó que -en el último tiempo- se brindó capacitación y actualización al personal del Iapos, “que atiende el bien más preciado de las personas: su salud”, opinó.

También mencionó que mantuvieron reuniones con los responsables de las bocas de expendio de Santa Fe y Rosario que funcionan en entidades intermedias, para escuchar la opinión de quienes “todos los días están de cara con los afiliados, que saben cuáles son las demandas, las necesidades, los reclamos”, insistió Piaggio. En esa oportunidad se les brindó el padrón actualizado de los afiliados y el nuevo nomenclador.

En tanto, aseguró que fue incorporado equipamiento informático para mejorar y agilizar los trámites que requieren los afiliados, aunque aclaró que -no obstante- se continúa con los trámites del proyecto de transformación definitiva de gestión informática del Iapos, para unificar las historias clínicas de los afiliados, entre otros puntos.

Honorarios por consulta

El titular del Iapos informó que “el pasado 1° de mayo entró en vigencia el nuevo valor del pago por consulta a los profesionales que integran su padrón de prestadores. De esta manera, se pasó de pagar 12 a 15 pesos, para unificar el costo del acto médico en toda la provincia”.

En este sentido, advirtió que “hicimos un esfuerzo económico para incrementar ese valor, que fue aceptado por la Federación Médica, aunque -admitió- solicitó que nos reuniéramos para hablar sobre los correspondientes a otras prestaciones”.

Doble afiliación

El director del Iapos aseguró que -del total de afiliados de la obra social provincial, unos 500.000- cerca de 25.000 también cuentan con la cobertura social del Pami.

Opinó que “esta circunstancia merece un análisis más profundo y por eso hemos estado hablando con su titular, Graciela Ocaña. Esta doble afiliación surge porque estos afiliados que son originarios del Pami por haber trabajado en un organismo nacional, tienen algún familiar en Iapos y de esa manera poseen la doble afiliación”.

Pero -continuó- el aporte que hacen mensualmente al Pami es casi el 400 % más que el que hacen al Iapos. De esos 25.000 afiliados con doble afiliación, en un gran porcentaje se hacen atender en el Iapos y tienen alta demanda, produciendo un desfinanciamiento.

Agregó que a través de la Confederación de Obras Sociales Provinciales del país -que él preside- y de la Superintendencia de Salud de la Nación participaron de reuniones por este tema, de manera de trabajar en este ordenamiento de padrones. Concluyó diciendo que “hay un doble aporte y a lo mejor ninguna de las dos obras sociales termina de satisfacer a las necesidades del afiliado”.