SANTA FE: POR DÍA CASI SE DIAGNOSTICAN DOS NUEVOS ENFERMOS DE TUBERCULOSIS

Roberto desde hacía más de 15 días tenía una tos persistente, además no comía casi nada y bajó mucho de peso. A la noche se hacía presente una molesta fiebre que le impedía descansar con tranquilidad. Cuando con su esposa consultaron en el centro de salud, se les indicó que hicieran un análisis de catarro, que dio positivo.

El año pasado, 588 personas (entre ellos, 110 niños menores de 15 años) confirmaron que tenían tuberculosis (TBC) en nuestra provincia. Por este motivo, comenzaron a hacer un tratamiento de 6 meses para curar su enfermedad, en forma gratuita, en algún centro de salud santafesino.

Saben que se curarán si cumplen estrictamente con su tratamiento, tomando la medicación bajo la supervisión del personal de salud. De esta manera, se asegura el correcto tratamiento y se detecta rápidamente las inasistencias y los efectos adversos que puedan producir los medicamentos.

En 2003, en nuestro país se notificaron 12.278 nuevos casos de TBC, por lo que los registrados en la provincia representa un 5% del total nacional. Este seguimiento del paciente se realiza porque la provincia adoptó la estrategia de Tratamiento Directamente Observado (TDO) para el manejo de los casos de TBC. Es la única forma de evitar que el paciente contagie la enfermedad a quienes conviven con él, es decir, que se corta la cadena de transmisión de la enfermedad.

Nuestra ciudad y Rosario concentran alrededor del 60% de los casos que se notifican cada año en la provincia (10% y 50% aproximadamente). Sin embargo, las tasas más altas de notificación se registran en las localidades del norte provincial, donde las tasas están bastante por encima del promedio provincial, aunque hay que tener en cuenta que en las localidades más pequeñas pueden existir oscilaciones de las tasas debido al bajo número de habitantes.

Algunos puntos claves
Entre las localidades con más de 10.000 habitantes, las que mostraron las tasas más altas entre 2002 y 2004 fueron Coronda, Calchaquí y Las Toscas. La ciudad de Rosario también presenta una tasa de notificación elevada para el trienio, superior al promedio provincial.

Si los casos se analizan por departamentos, también el norte de la provincia es el más afectado: San Javier, Vera, 9 de Julio, General Obligado y Garay son 5 de los 6 departamentos con tasa más alta de la provincia y todos tienen valores más altos que el promedio provincial. Rosario es el otro departamento con tasa más elevada que el promedio y el tercero más alto de la provincia.

El Dr. Bernardo Salvadores, jefe del Programa de Control de TBC y Enfermedades Respiratorias, realizó una presentación de las estadísticas provinciales. En cuanto a la distribución de los casos por edad en 2004, explicó que nuestra provincia muestra un pico de notificación en los niños y otro en los adultos jóvenes. La tasa de notificación más alta se observa en el grupo de 20 a 24 años. Sin embargo, los valores de las tasas de Santa Fe están por debajo del promedio que tiene el país, para todas las edades.

Menos cantidad de casos
La notificación de casos en nuestra provincia sufrió una importante reducción desde 1995 hasta la fecha, en donde el número de casos anuales notificados se redujo en más de 100 y la tasa pasó de casi 24 casos por cada 100.000 habitantes en 1995, a poco más de 18 en 2004. La notificación de casos se redujo a un ritmo prácticamente continuo en el período de un 2,9% anual promedio, acumulando una reducción total del 23%.

La tasa de notificación de todas las formas de TBC sólo aumento entre 2002 y 2003 un 4,6% anual, pero entre 2003 y 2004 tuvo un descenso compensatorio de 6,9%, lo cual le da continuidad a la tendencia descendente.

La tasa de notificación de las formas pulmonares confirmadas por Examen Directo, que son las principales fuentes de contagio, también descendieron en todo el período al mismo ritmo que todas las formas, pero en los últimos años, este descenso se hizo más pronunciado alcanzando un 6,4% anual entre 2001 y 2004. El alto porcentaje de TDO en nuestra provincia (95,7%) asegura que casi el 80% de los enfermos finalizan con éxito su tratamiento.

Por eso, la Organización Mundial de la Salud y los programas nacional y provincial fijan como metas realizar por lo menos el 90% de los tratamientos mediante TDO y curar al 85% de los enfermos. Tampoco se llega a la meta respecto a fallecidos y abandonos, que deberían ser menores al 5%, y la provincia presenta 8,3% en cada rubro.

EN NéMEROS
53 fueron los muertos por TBC durante 2003 en la provincia.

7 fueron los muertos por TBC y Sida.

588 casos nuevos fueron notificados durante 2004.

110 de ellos fueron de chicos menores de 15 años.

555 recibieron tratamiento en forma supervisada.

18,3 por cada 100.000 habitantes es la tasa de morbilidad de TBC.

5.945 personas fueron tratadas por TBC entre 1995 y 2004.

Acciones de control
El Programa Provincial de Control de la Tuberculosis tiene entre sus estrategias principales, la identificación de los casos, principalmente de los casos bacilíferos (a través de la detección en los centros de salud y la confirmación por laboratorio) y la administración del tratamiento completo de los casos detectados, hasta su curación.

Para esto, se pone a disposición de la población de la provincia una amplia red de servicios de salud públicos donde se realiza detección de casos y tratamiento gratuito. Esta red se completa con otra de laboratorios que pueden confirmar los casos sospechosos.

Nuestra provincia detectó y garantizó el tratamiento de casi 6.000 pacientes entre 1995 y 2004. Esto se realizó sin ningún costo para los pacientes y brindando los métodos de detección y los tratamientos recomendados a nivel nacional e internacional.